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随着病毒演化，新冠毒株种类和毒性

已经不再是主要存眷点

而人群的免疫力水平才是重点

韩秋在北京一家管帐事务所事情，与一个咳嗽的同事一起事情四天后，5月12日，她呈现了发热症状。“我周一到周四请了四天假，正好连着周末休息六天，就基础没什么症状了”，她陈诉《中国新闻周刊》，跟第一次熏染相比，退烧很快，嗓子也没有刀片疼了。

“五一”假期事后，社交媒体上呈现了许多关于二阳的讨论。据北京疾控宣布的第19周 （5月8日-14日）的数据，全市共陈诉法定流行症16种18081例。新冠熏染一连3周逾越流感，重返法定流行症病种排名第一。

5月22日上午，在2023大湾区科学论坛生物医药与康健分论坛上，中国工程院院士钟南山表现，凭据多方面质料判断，4月底、5月初有一个新冠病毒熏染的小岑岭，“这是我们预推测的”。

钟南山剖析说，基于seirs 模子的预测显示，2023年新冠第二波疫情岑岭将发作在6月底，熏染人数约6500万每周。他认为，一个奥密克戎熏染者可感染30多人，“我们的（疫情）防控战略已从已往的预防熏染调停为现在的预防重症，因为熏染是很难预防的”。

熏染病例中有重症患者

安徽医科大学第二隶属医院熏染病科主任医师张振华向《中国新闻周刊》先容说，5月之后，尤其是5月15日以后，他所在医院呼吸科门诊和住院发热病例开始增加。现在门诊病人数目基础稳定，预计在15日到30日间抵达岑岭期。新冠住院病例多有根天性疾病，而且年事多在60岁以上，还呈现了一些重症患者。

“这次疫情像是查缺补漏，身边第一轮疫情没有熏染的同学最近都阳了。”在西安上大学的王艺卓陈诉《中国新闻周刊》，5月10日，他感慨喉咙疼痛，并用半年前囤积的抗原试剂盒测出了阳性，这是他首次熏染新冠。只管王艺卓所在学校允许新冠阳性的同学自主申请入住隔绝宿舍，但是因为遇上考试周，他选择在宿舍自我全愈，“吃了几片药就好了，没延长温习”。

张振华先容，在其医院门诊新冠病人中，80%以上是二次熏染，住院病人中二次熏染的比例较小。武汉同济医院熏染科副主任医师郭威陈诉《中国新闻周刊》，最近，他视察到新冠熏染阳性人数增加，但大部门熏染者是首阳。二阳比例虽比前一阶段增加，但并不占主要部门。

中国疾控中心病毒病所研究员陈操说，5月上旬，海内输入病例中XBB系列变异株的组成比已经抵达了95.6%，与全球的XBB系列变异株占比基础保持一致。本土病例中，XBB系列变异株占比由2月的0.2%增加到5月上旬的83.6%，BA.5.2、BF.7和BA.2系列变异株合计占比约16.4%。

在前述22日的大湾区科学论坛上，钟南山剖析说，凭据相关实验室研究和新加坡等地的真实世界研究，新冠病毒熏染后产生的抗体能在4 ~6个月的时间内起到掩护人体的作用；但如果面临变异株XBB，其掩护力大约会削弱。

南方科技大学群众卫生及应急治理学院盛行病学教授魏晟先容说，二次熏染的原因与抗体下降和个体差异密切相关。别的，相关研究也表明，变异病毒大约会逃避之前通过疫苗接种或初次熏染所形成的抗体，从而限制了原有抗体对新病毒株的掩护本事。

德国华裔病毒学家、埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉在继承《中国新闻周刊》采访时表现，随着病毒演化，毒株种类和毒性已经不再是主要存眷点，而人群的免疫力水平才是重点。他指出，相较于初次熏染，二次熏染免疫反响时间会更短，症状也较为轻微。随着时间推移，虽然人群免疫力大约会下降，但并不意味着完全丧失。相应地，免疫系统会迅速做出反响，关于一般人来说，病毒并不会带来太大的伤害。

新冠难以形成季候性传达

本年4月20日，国祖流行症医学中心（上海）主任、复旦大学隶属西岳医院熏染科主任张文宏在一场论坛上做了题为《新冠二次熏染》的演讲。张文宏表现，数据显示，如果新冠病毒发作变异，6个月后会逐步呈现二次熏染，一般范围不大，但如果下一波病毒的变异有效突破了人体为统一前一波病毒而形成的免疫屏障，第二波就会形成熏染岑岭。

陆蒙吉先容称，全球许多国度在第一轮疫情后，都呈现了一连的熏染波峰，“一部门人的二次熏染或不可制止”。中国也要面临第二三波疫情，但是由于人群已有根本免疫力，熏染波峰不会太高，而且熏染时间会被拉长，不会发作第一轮熏染那种6 ~8周内基础所有人群都被熏染的情况。

陆蒙吉推测，本年冬天随着呼吸道疾病的季候性增加，新冠熏染人群也会增加，但是打击力会小得多。以德国为例，去年冬天的流行症排行中，新冠病毒排在了流感等其他病毒之后，成为一个陪同人类的较温和的疾病。但他也指出，“冠状病毒厘革较快，详细的盛行情况还很难预测。”

《自然》杂志5月4日发文称，无论被称作熏染潮照旧熏染岑岭，新冠病毒有了苏醒之势，但是再次呈现让医院不堪重负的井喷式疫情的大约性不大。准确地说，各国现在履历的是频率高但致死率更低的熏染潮，特征为相对高比例的轻症熏染。

文章认为，新冠病毒的快速变异和急忙消失的人体免疫大约招致了新冠病毒难以形成季候性传达。一些国度现在每年大约会呈现三到四次熏染岑岭，主要源于新冠病毒连续不停且极快的变异速度。

此前，世卫组织发言人玛格丽特·哈里斯继承《中国新闻周刊》专访时也指出，新冠病毒还没有稳定下来，现在并未视察就任何季候性传达模式和可预测性。如果有的国度，每年夏季病例数会抵达一定的百分比，那么就能推测出新冠有季候性、可预测的传达模式，可以围绕这种模式制定应对操持。

掩护高危人群 加速疫苗审批

凭据张振华的先容，5月中旬以来的这波熏染潮中，关于发热病人，通常会接纳通例药物治疗。然而，住院病人中仍呈现了一些重症病例，其中部门是第一次熏染的患者。关于高危人群，医生大约会使用Paxlovid等特定药物治疗，但需要在熏染初期使用。

他提倡，一般人群熏染后服用通例药物即可，但高危人群最好照旧尽大约服用Paxlovid等抗病毒药物，并前往医院继承进一步查抄。

陆蒙吉认为，现在中国的医疗系统可以大约蒙受疫情的压力。新冠不再作为一个社会问题后，应该作为一个医学问题交由医院治理，并向群众卫生部门陈诉数据以举行监测和预警。同时，他提倡人们在感慨不适时举行检测和实时就诊，以确保医疗系统的正常运作。陆蒙吉剖析说，一般来说，只有60岁以上或有根本疾病的人需要举行检测，而大少数人病情会在几天内好转。如果有人呈现连续高烧等严重症状，实时就医可以制止严重结果。

外地时间5月21日，瑞士日内瓦举行第76届世界卫生大会，世卫总做事谭德塞在开幕式上就再次强调，只管疫情已经不再是突发群众卫生事件，但病毒仍在不停变异，具有致命性，各人不可抓紧鉴戒，还应继续存眷。

面临新冠病毒，接种疫苗仍是重要的防护手段。5月18日，世卫组织咨询小组对本年的新冠疫苗增强针更新作出提倡，提出新的疫苗应主要针对现在占主导位置的变异株XBB。

钟南山表现，研发针对XBB变异株有更好掩护本事的疫苗十分重要。他透露，现在海内已经有2种针对XBB的疫苗被开端批准，另有三四种很快能被批准。5月13日，在石家庄桃园社区卫生服务中心，石药团体乐成完成了首个国产新型冠状病毒mRNA疫苗的全国首针接种。

魏晟认为，针对差别毒株研制差别的疫苗大约是一个选择，但并非所有人都需要接种疫苗。针对高危人群和软弱人群接种疫苗是重点，而关于低风险人群来说，再次熏染可以凭据症状举行针对性的药物治疗，接种疫苗大约并不须要。

4月10日，国务院联防联控机制印发《应对近期新冠病毒熏染疫情疫苗接种事情方案》，方案称，未熏染的目的人群根据既定免疫步调及其时间隔绝要求完成后续剂次疫苗接种。其中，完成根本免疫的18岁以上人群，第一剂次增强免疫时间隔绝调停为3个月以上。已熏染且未完成根本免疫的人群，可在熏染3个月后接种1剂次疫苗。

外地时间5月9日，美国卫生与民众服务部（HHS）官网公布了一份情况说明书，针对COVID-19 突发群众卫生事件的竣事情况举行了说明。该说明书表现HHS将继续支持新冠疫苗接种以掩护美国群众的身体康健，并连续积极相识和减轻长新冠的影响。

陆蒙吉认为，长新冠往往是体内的潜在疾病诱发，而随着接种疫苗、自然熏染等途径失掉免疫力后，大少数人其实不消太过担忧重复熏染对身体造成的危害。他表现，对新冠的社会恐慌有时已经凌驾了新冠熏染自己，我们应将新冠疫情防控的重点放在医疗系统和群众卫生的治理上。

（文中韩秋、王艺卓均为化名）